親知らずの抜歯

親知らずを抜くと必ず腫れると思っていませんか？
上顎と下顎では抜歯の方法・リスクなど色々異なります。
適切な診断、画像検査を行えば抜歯後の痛み、腫れを最小限に留められます。

親知らずは生えてくる方向が、真っ直ぐ・横向きなど様々です。真っ直ぐに他の歯と同じように生えていれば、清掃も簡便で炎症や腫れが起こることは少ないのです。

正常な生え方

手前の歯にぶつかる

歯ぐきに埋もれる

正常な生え方とは異なる場合、虫歯や歯周病になりやすい状態に

しかし、親知らずが横向きに生えてしまう場合などは、清掃性が悪くなりやすいため虫歯や歯周病に罹患し、腫れ・痛み・骨の吸収をともないます。

メリット

• 虫歯や歯周病のリスクの低減
• 第二大臼歯の保全
• 歯列不正の予防

デメリット

• 他の歯が抜歯に至った場合、親知らずを移植歯として使用できなくなる。
• 入れ歯・ブリッジの土台として使用できなくなる。

下顎骨の中には口周りの感覚神経が走っており親知らずが神経に近い程、神経を圧迫または損傷してしまうリスクがあります。損傷してしまった場合は、唇付近にマヒが出てきます。回復には数ヶ月～数年と長期の経過をたどります。
上顎には上顎洞という空洞があり、抜歯時の穴から穿孔する可能性があります。穴が塞がるまで鼻から水が漏れる可能性があります。

真っ直ぐに生えている場合

歯にヘーベルと呼ばれるドライバーのような器具をひっかけテコの原理で抜きます。処置は短時間で術後の痛み、腫れはあまりありません。

横向きや埋まっている場合

歯ぐきを少し切り開き、歯と骨の削除を行い抜きます。

真っ直ぐに生えている場合

上顎と同様の処置のため短時間で術後の痛み、腫れは少ないです。

横向きや埋まっている場合

歯ぐきを少し切り開き骨や歯の削除を行い抜いていきます。上顎と違い腫れや痛みを併発する可能性が高いのが特徴です。

下顎骨の中には口周りの感覚神経が走っており親知らずが神経に近いほど、神経を圧迫または損傷してしまうリスクがあります。損傷してしまった場合は、唇付近にマヒが出てきます。回復には数ヶ月～数年と長期の経過をたどります。

術後の痛み

麻酔が切れた当日がピークです。翌日からは基本的に痛みなどは引いていきます。2～3日経っても痛みが引かない場合はご連絡ください。当院で消毒、傷の程度を診察いたします。

腫れ

2、3日後に腫れが出てきます。その後1週間ほどかけて徐々に引いていきます。まれに内出血のあざが頬にでる場合がございますが、1週間～10日ほどで消えていきます。

抜歯後は抜いた穴の所に血が溜まって歯ぐきが覆うことで徐々に治っていきます。
ところがその血液の塊が何らかの理由で剥がれてしまうと骨の部分が露出して強い痛みがしばらく続きます。
2、3日経っても痛みが軽減しない時や、強くなる時は連絡してください。

抜歯治療は1度の来院で終了します。
しかし、抜歯した穴が完全に塞がるには数ヶ月かかります。
ご不明な点はお気軽にご質問ください。